Las Competencias Profesionales Específicas en los Enfermeros Quirúrgicos (página 2)

MÉTODOS

Durante el proceso de
investigación se utilizaran los siguientes
métodos:

Analítico-sintético. Utilizado durante
todas las etapas de investigación, por cuanto ello
permitió hacer los análisis e inferencias de la bibliografía consultada,
así como en la búsqueda de información, datos, etc. que
condujeron a la selección
de los aspectos significativos que conforman el núcleo
básico del informe
final.

Histórico-Lógico: Permitió el
estudio detallado de todos los antecedentes, causas y condiciones
históricas en que se desarrolla la Evaluación
de las Competencias
Profesionales del enfermero especializado en proceso
quirúrgico.

El método
inductivo- deductivo se utilizó en aquellos aspectos que
permitieron a partir de conceptos generales, formular conceptos
específicos, con los cuales se estructuró la
estrategia de
trabajo. Al
mismo tiempo de
propiciar inferencias, posibilitó que éstas se
integraran en una concepción general de sistema en los
procedimientos
propuestos desde una toma de posición de la
autora.

Análisis de documentos:
Permitió profundizar en los antecedentes históricos
y los resultados cuantitativos y cualitativos de las evaluaciones
realizadas con anterioridad, relacionadas con la competencia
profesional y la identificación de necesidades de aprendizaje.

Encuesta: Para obtener información a partir de
las percepciones individuales de los sujetos implicados, a los
tutores de la practica preprofesional y a enfermeros
especialistas para determinar las diferentes competencias
básicas y especificas que deben dominar en el ejercicio de
la profesión.

DISCUSIÓN
Y RESULTADOS

El trabajo de campo de esta investigación tuvo un
primer momento que podemos declarar como etapa de
familiarización, orientada al proceso de diagnóstico desde el curso escolar
1997-1998 al 2003-2004, que sirvió como marco de
referencia para fundamentar el problema de investigación.
En un segundo momento se continúa con el proceso de
diagnóstico a partir del curso escolar 2004-2005 , donde
se desarrolla un proceso de observación del modo de actuación de
los estudiantes en la práctica, (pre-profesional y
profesional), se realizan encuesta a
profesores y se analizan documentos rectores relativos al
currículum de la carrera y al ingreso, que en su integración, en la triangulación
como ejercicio básico de reflexión, condicionan los
fundamentos de la concepción de la propuesta de
evaluación .

Es oportuno señalar que para garantizar la
calidad en el
proceso de investigación, en el presente estudio se
consideró un grupo de
categorías de análisis, que se precisan en la
integración de los resultados aportados por los diferentes
métodos y
fundamentan la credibilidad de los mismos como criterios de
validez, por lo que consideramos oportuno presentar a
continuación las mismas, como aspecto significativamente
importante para garantizar una comprensión integradora de
la investigación.

Categoría de Análisis: evaluación
de competencias, donde se debe considerar:

Actitudes,
Conocimientos y habilidades, Modos de actuación y
Propuesta Metodològica.

Para ello se realizaron las siguientes tareas
específicas:

• Seleccionar los ámbitos de empleo
  profesional más comunes de los enfermeros
  quirúrgicos y la muestra a la
  que se aplicó.
• Identificar las competencias especificas de los
  enfermeros quirúrgicos
• Obtener el criterio de expertos acerca de las
  competencias generales, básicas y específicas de
  estos profesionales.
• Obtener el criterio de expertos acerca de la
  propuesta Metodològica.

En el Hospital Universitario Dr.Gustavo
Aldereguía Lima perteneciente a la Atención Secundaria de Salud se encuentran
laborando en los centros quirúrgicos 50 enfermeros
especializados en proceso quirúrgico.

Tabla 1- Muestra según los perfiles
ocupacionales.

Para garantizar que la muestra a estudiar fuera
representativa y confiable, se determinó con criterio
estadístico, buscando un valor de
significación de 2, para un nivel de confianza del 95,5 %,
a través de la fórmula n = U x 95,5 / U+
95,5 y escogiendo además los enfermeros de forma
intencional según el año de
graduación.

Para la selección de la muestra de estudio se
aplicó el muestreo
intencional u opinático y estratificado.

Años de experiencia laboral, las
cuales quedaron establecidas de la forma siguiente:

Años de Experiencia

I: 0-4 II: 5-9 III: 10-14 IV: 15 ó
más.

Estratificado porque se consideran los perfiles
ocupacionales más representativos de este personal:

Enfermera del preoperatorio; Enfermera circulante;
Enfermera instrumentista; Enfermera anestesista; Enfermera del
postoperatorio

Este muestreo hizo posible que las variables
quedaran representadas de la siguiente forma en la muestra
analizada.

Tabla 2 -Según años de experiencia
laboral

Al realizar este estudio se pudo apreciar que el
personal de enfermería
que labora en los centros quirúrgicos del Hospital, las
edades oscilan entre:

25-30— 5

31-40—11

41-50—24

Más de 50— 10

Lo que es preocupante ya que más de 68 % de estos
enfermeros se encuentran entre 41- más de 50
años.

Una segunda muestra con la cual se trabajó estuvo
se conformada por 15 expertos seleccionados y 30 Licenciados en
Enfermería, que representaban el 47,36 % del universo de
estudio.

Análisis de la concepción del plan de
estudios

El plan de estudios del Curso posbásico de
proceso quirúrgico se sustenta en principios que
rigen todo el proceso de formación del profesional, en
esta dirección se plantean:

• La sólida y verdadera preparación
  político- ideológica de los
  estudiantes.
• La flexibilidad suficiente del plan de
  estudios.
• La formación en el trabajo y
  para el trabajo.
• La formación y reforzamiento de la
  motivación profesional.

En la formulación del principio: la
formación en el trabajo y para el trabajo, se plantea
que:

La práctica de trabajo es ámbito de
acción
y reflexión, selección, cuestionamiento e
indagación y punto de partida para la búsqueda de
información y la aplicación de teorías. Junto a esta integración de
teoría
y práctica, la consideración del trabajo como eje
del proceso educativo representa la valorización del
conocimiento
construido en la práctica del universo cultural del
trabajador y del ámbito concreto de
realización de la cultura del
evaluado, y lo orienta hacia la transformación

En la formulación del principio: formación
y reforzamiento de la motivación
profesional se plantea que:

Esta debe lograrse a partir, fundamentalmente, de un
vínculo directo, sistemático y ascendente de los
estudiantes con la realidad de su futura actuación
profesional, ello ha de permitir que descubran la esencia de la
profesión desde dentro, sensibilizarse con la obra que
deben comprender como enfermeros de una unidad quirúrgica
y comprender las posibilidades reales que tienen para
ello.

Se considera un elemento importante la concepción
en el plan de estudio de la asignatura Práctica
Preprofesional donde estos cursistas deben desarrollar y
perfeccionar las competencias profesionales para resolver los
problemas
inherentes a enfermería que se presenten en el proceso
quirúrgico.

Como se puede apreciar en este principio se hace
alusión a la consideración de trabajo a
través de la concepción del curriculum en
la formación de las competencias profesionales. Un
currículo por competencias profesionales
integradas que articula conocimientos globales, conocimientos
profesionales y experiencias laborales, se propone reconocer las
necesidades y problemas de la realidad. Tales necesidades y
problemas se definen mediante el diagnóstico de las
experiencias de la realidad social, de la práctica de las
profesiones, del desarrollo de
la disciplina y
del mercado laboral.
Esta combinación de elementos permiten identificar las
necesidades hacia las cuales se orientará la
formación profesional, de donde se desprenderá
también la identificación de las competencias
profesionales integrales o
genéricas, indispensables para el establecimiento del
perfil de egreso del futuro profesional

Por otra parte en la concepción de los objetivos del
curso es formar egresados capaces, competentes y que sean
portadores de los valores de
la sociedad que
los forma

Resultados de la encuesta aplicada a los tutores de
la práctica laboral.

Se consideró oportuno aplicar una encuesta a las
tutoras de la práctica laboral (Anexo) para conocer su
experiencia en el trabajo dentro las unidades quirúrgicas,
estudios cursados, su preparación para la atención
a los estudiantes, así como su consideración en
torno a ellos. En
este sentido se obtuvo que

1- De los 15 docentes
encuestados, los 15 son graduados de Licenciatura en
Enfermería con más de 10 años de experiencia
y 5 de ellos son graduados del posbásico Unidad
quirúrgica , con más de 5 años de
experiencia en la docencia
.

2- En cuanto a la atención a la práctica
laboral plantean:

• Que conocían el tipo de actividad que
  realizaban los estudiantes.
• Consideran de buena la atención que le
  brindaban a los estudiantes.
• Plantean que sí estaban preparadas para la
  atención a la práctica.
• Que debe evaluar adecuadamente la competencia de este
  profesional, ya que una vez graduados no se les da seguimiento
  en su centro laboral.

Regularidades detectadas en el diagnóstico que
nos llevan a la Propuesta.

• En la formación de estos profesionales se mide
  el logro de las competencias y objetivos pertinentes mediante
  la evaluación del aprendizaje.
• El no establecimiento y consolidación de
  relaciones entre los formadores, los egresados y los centros
  donde desarrollan su trabajo profesional, como única
  forma de asegurar una retroalimentación que permita definir, en
  caso necesario una vez egresados de los cursos.
• Se establecen los instrumentos de
  medición que den cuenta de las demostraciones o
  evidencias
  de cada una de estas competencias en los enfermeros durante su
  formación, no siendo así en su inserción a
  la práctica laboral.

En resumen, los resultados del diagnóstico
indican que se hace necesario organizar el trabajo en la
evaluación de las competencias en los enfermeros
especializado en proceso quirúrgico desde su
formación hasta su inserción en la práctica
laboral que permita el desarrollo de estos profesionales de la
salud haciendo más énfasis en el saber profesional,
no considerando siempre la evaluación de la competencia
como un continuo en su formación y como una
atención a sus necesidades de aprendizaje.

CONCLUSIONES

El proceso de investigación en su carácter dialéctico propicia una
comprensión holística del objeto de estudio, que en
nuestro caso ha permitido la modelación y
aplicación de la propuesta para la evaluación de
las competencias profesionales específicas de los
enfermeros quirúrgicos, que en su concepción
sistémica se ha concebido realizar la
caracterización y el diagnóstico, realizando un
análisis del plan de estudios en la formación del
Enfermero Especializado en proceso Quirúrgico, lo que
permitió determinar las regularidades .

Se precisa la importancia de realizar una
evaluación de los egresados lo que garantiza, a
través de sus resultados, emitir juicios de valor sobre
las necesidades de superación relacionados con
conocimientos, habilidades y actitudes que deben estar presentes
en su práctica laboral y social.

El monitoreo y evaluación del proceso de
formación y superación de los recursos
humanos incluye a todos los trabajadores de la salud y a los
profesionales y técnicos, tanto en el pregrado como en el
postgrado, y en sentido general involucra a estos y al resto en
la
educación permanente, como estrategia para lograr una
mayor competencia y desempeño profesional que propicie una
mejor calidad del proceso de atención médica, lo
que sin duda junto a las acciones que
realizan otros sectores de la sociedad contribuirá a
elevar la calidad de
vida de las personas.

REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS.

1. Salas Perea RS. Educación en Salud: competencia y
   desempeño profesionales. La Habana: Editorial Ciencias
   Médicas; 1999.
2. Núñez Martínez, María
   Cristina .Evaluación de la competencia profesional del
   técnico en Farmacia Dispensarial :Una propuesta
   Metodològica. Tesis de
   Maestría. Universidad
   de Cienfuegos.2002
3. Salas Perea RS. Competencia y desempeño
   profesional: En: Educación y Salud. La Habana: Ciencias
   Médicas; 1999:117-9.
4. San Juan Bosch, Maria Aurelia. Las competencias
   profesionales del especialista en Medicina
   General Integral :Una propuesta de evaluación en el
   municipio de Cienfuegos. Tesis de Maestría. Universidad
   de Cienfuegos.2004
5. Perea RS, Ricardo AH, Bravo RR. Sistema de monitoreo
   y control de
   calidad de la competencia y el desempeño
   profesional. Rev Cubana Educ Med Sup
   1997;11(1):17-29.
6. Perea RS, Riba AR, Ricardo AH. La evaluación
   de la competencia clínica de los educandos mediante las
   inspecciones integrales en la Educación Médica
   Superior. Rev Cubana Educ Med Sup 1996;10(1):19-27.
7. Irigoin M, Vargas F. Competencia laboral: manual de
   conceptos, métodos y aplicaciones en el sector salud.
   Montevideo: CINTERFOR; 2002.
8. Gómez, E. Monterrosas, A. Desafíos para
   la formación de Técnicos en salud: construcción de competencias
   educacionales.–Washington D.C: OPS/OMS, 1999.–p.
   173.
9. Blasco Sánchez, B . Necesidades formativas de
   Técnicos y Titulados Universitarios en Asturias. ?
   Oviedo: Editorial FICYT, 1990.–p.17
10. Gallart, M. Jacinto, C. Competencias
    Laborales.–Revista de Educación Técnico y
    Profesional. (Madrid) 2
    (4), 1997.
11. Irigoín, M. En torno al concepto de
    competencias–Lima: Ministerio de salud, 1996.–p.6. Nagelsmith
    L. Competence and emvolvig concept. Contin Educ Nurs
    1995;26:245-8.
12. Nagelsmith L. Competence and emvolvig concept. Contin
    Educ Nurs 1995;26:245-8.
13. Myller G. The assessment of clinical skills
    competence, performance. Acd Med 1990;65:63-7.
14. Sierra Prohenza E del C. La evaluación del desempeño
    profesional en los procesos
    pedagógicos del perfeccionamiento. Rev Educ Sup
    1992;6(2):75-81.
15. Kaufman, Rogers y Adriana Vergara.
    Determinación de necesidades de donde vienen los
    objetivos.–Revista Tecnología Educativa. (Buenos Aires)
    9, (2); 259, 1984
16. Stufflebeam, D. Evaluación sistemática:
    Guía teórica y práctica / Barcelona:
    Editorial Paidós, 1995.–p.67.
17. Miguel Díaz, Mario de. Evaluación y
    desarrollo profesional docente.– España:
    Editorial Universidad de Oviedo, 1993.–p.19.

ANEXOS

Anexo 1. Encuesta a los enfermeros especializados en
proceso quirúrgico.

Por favor le pedimos nos llene este cuestionario
con toda su sinceridad.

1. Edad

——20-30 años

——31-40 años.

——41-50 años.

——más de 50 años.

2. Años de graduado como enfermero
quirúrgico.

—–menos de 5 años .

—–entre 5-10 años .

—–entre 10- 15 años .

—–entre 15-20 años .

3. Función
que realiza dentro de la unidad quirúrgica .

—-Enfermero del Preoperatorio.

—-Enfermero del Postoperatorio.

—-Enfermero Circulante.

—-Enfermero Instrumentista.

—-Enfermero Anestesista.

4. Ha continuado usted su superación
después de la especialización.

Si ____ No____

Anexo 2: Encuesta a los Tutores de la
Práctica Laboral.

Compañera:

En estos momentos nos encontramos realizando una
investigación relacionada con la evaluación de las
competencias profesionales especificas en los enfermeros
quirúrgicos, desde su formación, por ello
solicitamos tu colaboración en el desarrollo de esta
encuesta, Gracias.

1.- Datos generales.

Graduada de: _______________________________.

Años de trabajo como docente
_______________.

2. Años de graduado como enfermero
quirúrgico.

—–menos de 5 años.

—–entre 5-10 años.

—–entre 10- 15 años.

—–entre 15-20 años.

2- En relación a los estudiantes durante a la
práctica laboral. (Marque con una X).

b) Qué tipo de actividad deben
realizar.

• Aplicar normas y
  reglamentos para la labor en centros
  quirúrgicos.
• Desinfectar quirófanos
• Preesterilizar, Esterilizar
  ,Posesterelizar.
• Medir T-A, F-C, FR.
• Recepcionar al paciente en la sala
  preoperatoria
• Colocar sondas uretrales y sondas
  gástricas
• Rasurar distintas zonas operatorias
• Extender mesas quirúrgicas.
• Proveer de material, instrumental, equipos y sistema
  de motores las
  mesas quirúrgicas, a los cirujanos y a la
  instrumentista.
• Vestir de porta estéril. Y ayudar a vestir al
  cirujano.
• Interactuar con el anestesiólogo, cirujano y
  endoscopista.
• Medir P.V.C.
• Canalizar venas con trocar y bránula e
  Inyectar drogas
  anestésicas y de apoyo a la anestesia por vía
  EV.
• Ventilar con bolsa autoinflable.
• Aspirar secreciones endotraqueales a través
  del tubo.
• Colocar diferentes posiciones
  quirúrgicas.
• Preparar al paciente, material e instrumental para p.
  Lumbar
• Aplicar reanimación posanestésica y
  reanimación cardio-respiratoria-cerebral.
• Mantener al paciente bajo régimen de
  ventilación artificial y Monitorizar.
• Preparar equipo de drenaje de over- holt.
• Instrumentar las intervenciones
  quirúrgicas.
• Aplicar desinfección de alto
  nivel.
• Evaluar al enfermo posanestesia

c) Cómo valorar el seguimiento que se le da a los
cursistas después de graduados.

_______buena _________regular _______mala.

d) Después de graduados son evaluados de acuerdo
a su formación.

____ Sí ____ No ____ No sé.

e) Consideras que estás preparada para la
atención a la práctica.

____ Sí ____ No ____ No sé.

BIBLIOGRAFÍA DEL AUTOR:

Yanet Rojas Rodríguez , Ciudadana Cubana, nace el
04 de Octubre de 1973 en el municipio de Cumanayagua, provincia
Cienfuegos , en el año 1996 se gradúa de Licenciada
en Enfermería en la Facultad de Ciencias Médicas de
Cienfuegos , comenzó a laborar en el Hospital
Ginecoobstétrico " Mártires de Girón " en la
sala de Cuidados Intensivos Perinatales donde se
desempeñó como enfermera docente ?asistencial,
posteriormente es trasladada a la unidad quirúrgica
Obstétrica como Jefa de Enfermeras . En Mayo del 2002 que
comenzó a laborar en el Instituto Politécnico de la
Salud de Cienfuegos , en el Departamento de Perfeccionamiento
como Coordinadora y profesora del Posbásico de Proceso
quirúrgico y posteriormente del Posbásico de
Emergencias y Urgencias Prehospitalarias. Al comenzar el nuevo
modelo
pedagógico y comenzar en este centro la enseñanza universitaria se
desempeñó como Profesora de la asignatura de
Fundamentos generales de Enfermería y Fundamentos de
Cirugía I y II en la Carrera de Licenciatura en Tecnología de la
salud de traumatología, además de ser
Metodóloga de Postgrado. A partir del curso escolar
2006-2007 comienza a desempeñarse como Metodóloga
de Traumatología en esta provincia. Recientemente es
graduada de Master en Ciencias de la
Educación, además ha realizado varios
postgrados y diplomados como son: Diplomado de Ciencia
,Tecnología y Sociedad (2005) .Diplomado de Docencia
Universitaria (2004).- Diplomado de atención en el
perioperatorio (2004). Postgrado de Pedagogía básica.(2003). Postgrado
de Medicina
Natural y Tradicional (2002). Postgrado de Atención al
Cáncer Cervico Uterino (2001). Postgrado de Examen
físico (2001 ). Diplomado de Perinatologia (2000).
Postgrado de Atención prenatal (1998). Curso de
Obstetricia (1998). Entre otros como English y Computación .

Autoras:

MSc. Yanet Rojas Rodríguez

Dra. Adalia Lisett Rojas Valladares

Dra. Maritza Cáceres Mesa

MSc. Maritza Díaz
Villazón

Lic. Jayce Díaz Díaz

Lic. Loreta Sánchez Ortiz

Cienfuegos -2006. CUBA.

PAIS : CUBA

CIUDAD : CIENFUEGOS

FECHA : 04 DE MAYO DE 2007.